Kognitiv beteendeterapi innehållande habit reversal training, KBT-HRT, är den variant som rekommenderas för trichotillomani och dermatillomani. Behandlingen går ut på att lära sig att uppmärksamma problemsituationer, att hitta alternativa beteenden och lära sig hantera impulserna att plocka eller riva i hår och hud

Exempel på hur en behandling kan se ut:

  1. Information om diagnosen och hur behandlingen fungerar
  2. Kartläggning av problemet. När rycker/river jag? Var brukar jag befinna mig när jag gör det? Vilka situationer och händelser brukar leda till att jag rycker/river?
  3. Målformulering – vad skulle jag vilja kunna göra som jag inte kan göra idag? Vad vill jag förbättra?
  4. Planera för hur jag kan minska ryckande/rivande genom att: a) träna på att uppmärksamma när jag rycker/river och varningssignalerna innan b) knep för att göra ryckandet/rivandet svårare c) använda motrörelser
  5. Genomföra planeringen och löpande utvärdera hur det fungerar och om planeringen behöver justeras
  6. Planera för hur jag ska upprätthålla resultaten och identifiera händelser/situationer som riskerar att förvärra problemen.

Exempel på försvårande åtgärder:

  • försämra belysning där man brukar rycka/riva, tex. i badrummet eller framför spegeln
  • ha handskar eller plåster på fingertopparna när man sover
  • undvika att vara ensam, fixa hår/smink med öppen dörr
  • ha en handduk i knät vid toalettbesök
  • använda täckande kläder där man brukar rycka/riva, t.ex. mössa, strumpor, långärmade tröjor
  • använda lösnaglar

Exempel på motrörelser:

  • knyta nävarna och spänna dem
  • knäppa ihop händerna
  • sätta armarna i kors
  • använda fidget toys, gummisnoddar, bubbelplast etc. för att sysselsätta fingrarna med annat
  • hålla i mobilen med båda händerna